Chirurgia Parodontale

La parodontite viene trattata per fasi. Prima si lavora sul controllo del biofilm e dei fattori di rischio e, quando indicato, sulla strumentazione sottogengivale. Solo dopo una rivalutazione si decide se i risultati ottenuti siano sufficienti o se rimangano siti che richiedono un trattamento ulteriore.

La chirurgia parodontale può essere presa in considerazione quando persistono tasche profonde, difetti ossei o coinvolgimenti anatomici che non possono essere gestiti adeguatamente con la sola terapia non chirurgica.

In alcuni casi la chirurgia serve a migliorare l’accesso alle superfici radicolari e ridurre tasche residue. In altri l’anatomia del difetto può permettere di valutare procedure rigenerative, con l’obiettivo di recuperare parte dei tessuti di supporto persi.

Forcazioni, difetti intraossei e altre situazioni parodontali richiedono una scelta tecnica specifica. Non esiste quindi un unico “intervento per la piorrea” e non tutti i difetti sono candidati alla rigenerazione.

La rigenerazione dei tessuti che sostengono un dente affetto da parodontite riguarda strutture e obiettivi differenti rispetto alla rigenerazione ossea eseguita per creare o ricostruire un volume osseo in implantologia.

Materiali come membrane o sostituti ossei possono comparire in entrambi gli ambiti, ma indicazione, anatomia e risultato atteso non sono sovrapponibili. Per questo le pagine “Chirurgia parodontale” e “Rigenerazione ossea GBR” devono rimanere distinte.

Il risultato dipende anche dal controllo del biofilm, dal fumo, dal diabete quando presente e dalla capacità di mantenere pulita la zona trattata. I controlli post-operatori e il mantenimento parodontale fanno parte del percorso.

La chirurgia non rende il paziente immune da nuove infiammazioni e nessuna procedura rigenerativa può essere presentata come un recupero garantito dell’osso o dei tessuti persi.