Implantologia zigomatica

Sono impianti lunghi che utilizzano l’osso zigomatico come sede di ancoraggio. Vengono presi in considerazione soprattutto nelle riabilitazioni del mascellare superiore con grave riduzione dell’osso disponibile.

No. La riduzione ossea può avere gradi e distribuzioni molto diverse. Molti casi possono essere affrontati con impianti convenzionali, rigenerazione ossea o rialzo del seno; l’ancoraggio zigomatico riguarda situazioni selezionate.

In alcune gravi atrofie del mascellare superiore, lo zigomo può offrire un ancoraggio osseo quando le sedi implantari convenzionali non dispongono di volume sufficiente per il progetto previsto.

No. Possono rappresentare un’alternativa a procedure ricostruttive in alcuni casi, ma non consentono di promettere che un innesto o altre procedure siano sempre evitabili.

No. L’All-on-Four descrive una riabilitazione su quattro impianti secondo una determinata distribuzione. Gli impianti zigomatici descrivono invece una sede di ancoraggio differente. I due concetti possono entrare nello stesso piano riabilitativo in casi selezionati, ma non coincidono.

Il carico immediato può essere valutato in alcuni protocolli, ma non è automatico. Dipende dalla stabilità ottenuta, dal progetto protesico, dalla distribuzione degli impianti e dalle condizioni cliniche complessive.

La valutazione richiede esami diagnostici adeguati alla complessità del caso, in genere comprendenti imaging tridimensionale. Il tipo di esami viene definito dal professionista in base alla situazione.

Come ogni chirurgia complessa, presenta possibili complicanze. In letteratura sono descritti, tra gli altri, problemi sinusali, comunicazioni oro-antrali, alterazioni della sensibilità e complicanze legate alle strutture vicine. Il rischio individuale va discusso dopo la valutazione.

Non si può stabilire in modo generale. La storia e la condizione dei seni mascellari devono essere valutate prima del trattamento; in alcune situazioni può essere necessario un approfondimento o un percorso dedicato prima di procedere.

Non esiste una durata uguale per tutti. Dipende dalla complessità chirurgica, dal tipo di riabilitazione protesica, dall’eventuale carico immediato o differito e dai tempi di guarigione.

Igiene quotidiana, controlli professionali e monitoraggio della protesi e dei tessuti restano indispensabili. Modalità e frequenza vengono adattate al rischio e al tipo di riabilitazione.

La decisione dipende dall’anatomia, dall’entità e dalla distribuzione dell’atrofia, dalle condizioni generali, dal progetto protesico e dal rapporto tra benefici, complessità e alternative disponibili.